Апноэ сна: электрическая стимуляция дыхательных путей в качестве альтернативы терапии СИПАП (СРАР)

Не все пациенты с обструктивным апноэ сна (OSA) средней или тяжелой степени могут переносить процедуру непрерывной терапии положительного давления (CPAP). В качестве стимуляции верхних дыхательных путей (Upper Airway Stimulation, UAS) можно использовать имплантированный генератор импульсов, который работает аналогично кардиостимулятору. Об этом свидетельствуют международные исследования, представленные на съезде Немецкого общества пневмологов (DGP) в Дрездене.

В зависимости от ситуации, от 30% до 50% пациентов с обструктивным апноэ сна регулярно через 2 года должны применять метод создания постоянного положительного давления в дыхательных путях. «Согласно предписаниям, эти пациенты имеют право на инвазивную процедуру нейростимуляции», — объясняет Клеменс Хейзер, руководитель лаборатории сна в клинике ЛОР при медцентре Klinikum rechts der Isar при Техническом университете Мюнхена.

Существуют и другие альтернативы методу (СРАР) — это стенты для челюсти (выдвигают нижнюю челюсть ночью, тем самым расширяя дыхательные пути), хирургическое вмешательство (тонзиллэктомия с увулопалатофарингопластикой — удаление миндалин с мягким подбором низа), использование жилета на спине или тренажера для сна (в случаях апноэ во сне в положении лежа на спине) .

Перспективные испытания уже показали безопасность и эффективность стимуляции верхних дыхательных путей. Результаты исследований (принимали участие свыше 260 пациентов), представленные на конгрессе, подтвердили эти сведения.

Участники эксперемента – это пациенты, которые имели непереносимость метода искусственной вентиляции и преимущественно страдали от умеренных и тяжелых степеней синдрома обструктивного апноэ сна, их индекс апноэ гипопноэ составлял 15 ≤ AHI ≤ 65 (AHI — индекс апноэ гипопноэ).

показатели апноэ сна и гипопноэ

Положительные показатели апноэ сна и гипопноэ

В среднем, пациенты имели индекс свыше 132,2 +/- 74,8. После проведения процедуры индекс апноэ-гипопноэ в среднем снизился на 35 +/- 15,2,  в час до 9,6 +/- 12,2. Почти у каждого второго пациента показателио апноэ и гипопноэ снизились ниже 5 в час. Около 80% исследованных имели менее 15 апноэ и гипопноэ в час.

Значения шкалы ШСЭ (Шкала сонливости Epworth) также значительно снизились. Общее состояние у 93% имплантированных пациентов улучшилось, что было оценено учеными на основе шкалы CGI (Шкала общего клинического впечатления — Clinical Global Impression Scale). В среднем, исследователи обнаружили, что оценки пациентов их качества сна и общего благополучия нормализовались.

Авторы даной методики считают, что оба этих субъективных и объективных результата являются удовлетворительными. «Неблагополучные показатели, были определены только у 3% испытуемых», — говорит Клеменс Хейзер.

Во время UAS импульсный генератор, имплантированный под жировой тканью правой груди, через электрод стимулирует гипоглобулярный нерв, которым контролируются движения языка. Стимуляция осуществляется электродом в зависимости от дыхания, которое измеряет датчик между 3-м и 8-м ребрами. Активируется подавленное напряжение мышц, которое блокирует верхние дыхательные пути во время сна, и открываются дыхательные пути.

Обратитесь к нам для организации лечения в Германии!

Направления

Свежие новости

визуальный тест для образцов крови
04.05.2018

Немецкие ученые разработали визуальный тест для образцов крови

Для лечения большинства заболеваний принимаемое лекарство необходимо регулировать очень точно и надлежащим образом. Для этого следует при приеме ...

Препарат Ларотректиниб (LOXO-101)
19.04.2018

Препарат Ларотректиниб (LOXO-101) - результат сотрудничества Bayer и Loxo

Немецкая фармацевтическая и агрохимическая компания Bayer ожидает одобрения на разработку инновационного лекарственного препарата для лечения ...

Получить консультацию

Top
German