Методы лечения эпилепсии в Германии

Как лечится эпилепсия в Германии

На сегодняшний день эпилепсия может лечиться консервативными и хирургическими методами. Выбор наиболее эффективного метода лечения зависит от типа эпилептических приступов, общего состояния пациента, локализации эпилептоидной зоны и ее размеров. В случаях, когда постоянный прием противосудорожных препаратов позволяет полностью компенсировать заболевания и эпилептические приступы возникают редко, нет необходимости проводить хирургическое удаление эпилептоидной зоны.  Однако все показания и противопоказания к каким-либо методам лечения определяются индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Консервативные методы лечения эпилепсии

Как правило, при  впервые выявленном заболевании назначают один  из противосудорожных препаратов и наблюдают за ответом. Выбор эффективного медикаментозного препарата – это сложный и ответственный процесс, который требует от лечащего врача высокой квалификации. Противосудорожные средства очень часто вызывают различные побочные эффекты и осложнения. Поэтому специалист при выборе оптимального лекарства должен учитывать индивидуальные особенности организма пациента, сопутствующие заболевания, форму эпилепсии и т.д.

Диагностика эпилепсии

Консервативная терапия эпилепсии очень часто сопровождается множественными побочными эффектами и осложнениями. Поэтому немецкие специалисты очень тщательно проводят подбор лекарственного препарата с обязательным учетом мировых медицинских стандартов и протоколов. Как правило, могут возникать следующие побочные эффекты:

• Астенический синдром. Очень часто пациенты, которые постоянно принимают противоэпилептические препараты, страдают от общей слабости, недомогания, сонливости;
• Головокружение;
• Головная боль;
• Нарушения когнитивных функций. При постоянном приеме противосудорожных средств наблюдается прогрессирующее нарушение памяти, мышления, речи и т.д.;
• Тремор;
• Нистагм;
• Диплопия (двоение в глазах);
• Нервозность;
• Депрессия;
• Нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, запор, потея массы тела, плохой аппетит);
• Бессонница;
• Высыпания на кожных покровах.

Также бывают случаи индивидуальной непереносимости лекарственных средств. Поэтому немецкие специалисты перед назначением противоэпилептического препарата проводят опрос жалоб и анамнеза заболевания и жизни пациента. Лечащий врач должен знать обо всех сопутствующих заболеваниях больного.

Немецкие врачи применяют только современные противосудорожные средства, которые намного легче переносятся пациентами. Новые поколения противоэпилептических средств влияют преимущественно на эпилептический очаг. Поэтому системные побочные эффекты после их приема возникают значительно реже.

Если за несколько месяцев количество судорожных приступов не уменьшилось, пациенту назначается еще один дополнительный противоэпилептический препарат. В случаях, когда клиническое улучшение не возникает при приеме на протяжении шести месяцев двух противосудорожных средств, пациенту устанавливается  медикаментозная резистентность к препаратам и показано хирургическое лечение эпилепсии.

Хирургические методы лечения эпилепсии в Германии

эпилепсия

Для проведения оперативного вмешательства лечащий врач должен точно определить границы эпилептоидной зоны. Основным методом хирургического лечения эпилепсии на сегодняшний день считается резекция передней медиальной височной доли. Во время оперативного вмешательства в немецких клиниках используется современная медицинская аппаратура, интраоперационные микроскопы. При необходимости пациенту проводятся несколько щадящих операций для достижения наилучшего клинического эффекта. Кроме того, в немецких клиниках проводятся следующие оперативные вмешательства для лечения судорожного синдрома:

• Удаление эпилептической зоны.  В случаях эпилептического очага небольших размеров удается полностью разорвать функциональные связи между корой головного мозга и участком аномальной электрической активности;
• Каллезотомия – рассечение мозолистого тела. Мозолистое тело являет собой структуру головного мозга, которая соединяет два полушария. После его рассечения прерываются важные функциональные связи между обоими полушариями, и в случаях возникновения аномальной электрической активности она не может передаться на другое полушарие. Этот метод лечения широко используется у детей.
• Множественные субпиальные насечки. Этот метод хирургического лечения эпилепсии используется в случаях, когда удалить эпилептоидную зону невозможно. Суть метода заключается в разрывании функциональных связей между двумя полушариями;
• Гемисферэктомия и гемисфоротомия. Эти радикальные оперативные методы лечения эпилепсии используются преимущественно у детей, как последнее средство от судорожного синдрома. Суть метода заключается в удалении части коры головного мозга или кортикального слоя. Как правило, после выполнения гемисферэктомии судорожные приступы у пациентов больше не возникают.

Перед проведением оперативного вмешательства немецкие специалисты госпитализируют пациента в отделение, где ему проводятся лабораторные и инструментальные исследования и премедикация. На этом этапе лечащий врач должен подготовить пациента к предстоящей хирургической операции и исключить возможные противопоказания. При необходимости больному назначаются дополнительные консультации узких специалистов.

Альтернативные методы лечения эпилепсии

В немецких клиниках также используются методы «резерва», которые  снижают количество судорожных приступов, при неэффективности противоэпилептических средств и оперативного вмешательства.  С этой целью проводится стереотаксическая радиохирургия (Гамма-нож, Кибер-нож) и стимуляция блуждающего нерва.

В последнее время специалисты все чаще начали использовать стимуляцию блуждающего нерва, которая заключается в имплантацию под кожу грудной клетки пациента специального технического устройства, которое присоединяется к блуждающему нерву. Это устройство генерирует электрические импульсы, которые посредством блуждающего нерва передаются к коре головного мозга, где подавляют повышенную судорожную активность. С помощью этого метода полностью вылечить пациента от эпилепсии не удается, однако уменьшить частоту возникновения судорожных приступов можно. Пациенту также необходимо продолжать постоянный прием противоэпилептических средств.

Немецкие специалисты достигли стойких результатов в диагностике и лечении эпилепсии. Множество пациентов после лечения в Германии полностью избавились от судорожных приступов. Поэтому отзывы о лечении эпилепсии в Германии исключительно положительные.