Лечение паркинсонизма в Германии у лучших специалистов : YY MedConsulting GmbH

Главная страница » Диагнозы » Лечение болезни Паркинсона в Германии

Болезнь Паркинсона относится к дегенеративным заболеваниям нервной системы и проявляется специфическим тремором (дрожанием).

Содержание

Общие сведения Причины заболевания и симптомы Диагностика и лечение

Общие сведения

Болезнь Паркинсона относится к дегенеративным заболеваниям нервной системы и проявляется специфическим тремором (дрожанием). Однако многие патологические процессы центральной нервной системы сопровождаются подобными симптомами, такие заболевания принято называть «паркинсонизмом». Как правило, болезнь поражает пациентов старше 60 лет, чаще болеют мужчины.

Все движения человека контролируются корой головного мозга. По проводящим путям от коры импульсы проходят по анатомически важным структурам пирамидной и экстрапирамидной систем. Пирамидная система отвечает за произвольные движения, экстрапирамидная – контролирует непроизвольные движения. В нормальной передаче нервных импульсов также берут участие важные нейротрансмиттеры, которые могут ускорить или приостановить передачу импульса. Тормозным нейротрансмиттером является дофамин, который синтезируется специальными нейронами черной субстанции (экстрапирамидная система). При болезни Паркинсона возникают патологические изменения дофаминсинтезирующих нейронов. Вследствие этого возникает преобладание ацетилхолина.

Другие заболевания нервной системы, которые проявляются тремором, возникают из-за различных факторов риска и не сопровождаются патологическими изменениями черной субстанции.

Причины заболевания и симптомы

Причины паркинсонизма

На сегодняшний день причины паркинсонизма изучаются. На базе немецких клиник проводятся постоянные клинические исследования этиологии и патогенеза, возможных методов лечения болезни Паркинсона. Выделяют следующие факторы риска:

Старение является самым весомым фактором риска развития паркинсонизма. Вследствие возрастных изменений возникает снижение количества функционирующих нейронов;
Отягощенный семейный анамнез. Прослеживается тенденция к повышенному риску возникновения рассеянного склероза у пациентов, ближайшие родственники которых страдают дегенеративными заболеваниями нервной системы;
Прием наркотических веществ очень негативно влияет на нейроны черной субстанции, из-за чего впоследствии может возникать болезнь Паркинсона;
Вирусные инфекции, которые поражают структуры нервной системы;
Тяжелые черепно-мозговые травмы;
Атеросклероз сосудов головного мозга;
Длительный прием нейролептических препаратов приводит к паркинсонизму, что связанно с блокированием синтеза нейронами черной субстанции дофамина.

Симптомы паркинсонизма

симптомы Паркинсона

Патологический процесс начинается постепенно и для пациента незаметно. Бывают случаи, когда паркинсонизм поражает людей трудоспособного возраста (около 40 лет). Тогда, как правило, возникают частые диагностические ошибки. Немецкие специалисты придают большое внимание дифференциальной диагностике, поэтому верификация правильного диагноза для них не составляет трудностей.

Основными симптомами болезни Паркинсона являются:

Гипокинезия (или брадикинезия) – замедление двигательной активности пациента. больные отмечают появление общей слабости, им становится тяжело вставать с постели, передвигаться, начинать какие-либо движения. Постепенно мимика и жесты становятся минимальными. Посторонние люди часто обращают внимание на «маскообразное лицо» пациента. Как правило, первым проявлением рассеянного склероза является именно гипокинезия;
Ригидность или повышенный мышечный тонус. Этот симптом определяется специалистом при пассивных движениях конечностей пациента. Во время обследования обнаруживается характерное сопротивление мышц, которое называется феноменом «зубчатого колеса». При повышении мышечного тонуса у больных паркинсонизмом возникает боль в верхних и нижних конечностях;
Тремор – один из основных симптомов паркинсонизма. Проявляется характерным дрожанием в верхних конечностях (скатывание пилюль или счет монет). Особенностью тремора при болезни Паркинсона является его исчезновение во время движения пациента;
Отсутствие или снижение постуральных рефлексов. Эти объясняется частое падение больных паркинсонизмом;
Сгибательная поза;
Медленная походка;
Мелкий почерк (микрография);
Монотонная речь;
Редкое мигание;
Эмоциональная лабильность;
Дисфункция тазовых органов (недержание мочи, запоры и т.д.).

Диагностика и лечение

Диагностика паркинсонизма в Германии

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Но, как правило, пациенты обращаются к специалистам с уже явной клинической картиной, когда на патологический процесс очень сложно повлиять. Поэтому верификация болезни Паркинсона является очень сложным и ответственным этапом, которому немецкие специалисты придают большое внимание.

На первичном этапе диагностики паркинсонизма в клиниках Германии высококвалифицированные специалисты проводят опрос жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания. Для лечащего врача очень информативными являются данные общего осмотра больного. В случаях необходимости пациенту назначаются дополнительные консультации узких специалистов. При подозрении на паркинсонизм лечащий врач рекомендует следующий комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
Общий анализ мочи;
Биохимическое исследование крови с определением уровней общего билирубина и его фракций, креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, острофазовых глобулинов и общего белка;
Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
Тесты с фармакологическими препаратами: больному паркинсонизмом назначается медикаментозный препарат, который содержит дофамин. После приема этого препарата у пациента значительно уменьшается клиническая симптоматика (положительный дофаминовый тест);
МРТ – современный метод визуализации, позволяющий специалисту получить подробную информацию о состоянии анатомических структур головного мозга. При паркинсонизме на снимках удается отметить значительное просветление в области черной субстанции. Это свидетельствует о гибель большого количества нейронов;
Электроэнцефалография. Болезнь Паркинсона протекает с уменьшением электрической активности головного мозга;
Электромиография – метод, который позволяет выявить паркинсонизм на ранних этапах его развития. Во время исследования наблюдается ритм тремора;
Позитронно-эмиссионная томография с радиофармпрепаратом Флуодопой (отмечается снижение накопление препарата в области черной субстанции);
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография позволяет выявить снижение продукции нейронами черной субстанции дофамина;
Транскраниальная УЗДГ.

Лечение паркинсонизма в Германии

болезнь Паркинсона

Уже много лет основным методом лечения болезни Паркинсона является постоянный прием медикаментозных средств. На сегодняшний день существует несколько групп фармакологических средств, которые влияют на концентрацию нейротрансмиттеров. Наиболее оптимальный препарат лечащий врач подбирает индивидуально каждому пациенту, учитывая возможную непереносимость, особенности организма, сопутствующие заболевания и побочные эффекты лечения. Немецкие специалисты используют исключительно современные высокоэффективные препараты для лечения болезни Паркинсона. Очень важным является правильный подбор минимальной дозы лекарственного средства, с постепенным наращиванием для целевого терапевтического эффекта.

В клиниках Германии с успехом используются нейрохирургические методы лечения паркинсонизма, к которым относят:

Стереотаксическая стимуляция. Суть оперативного вмешательства заключается в имплантации специальных электродов, которые постоянно стимулируют структуры экстрапирамидной нервной системы. Этот метод показал высокую эффективность при одностороннем преобладании тремора у пациента.
Внутримозговая трансплантация дофаминергических нейронов мезенцефалона эмбриона человека – новый хирургический метод лечения болезни Паркинсона, который на данный момент еще изучается. Имплантированные нейроны синтезируют дофамин, который не способен полностью восполнить дефицит собственных нейротрансмиттеров. Поэтому пациенту необходимо дополнительно принимать лекарственные средства.

Немецкие специалисты, кроме действенных методов лечения, используют реабилитационные программы, которые способствуют уменьшению тремора, ригидности мышц, постуральной нестабильности и других симптомов паркинсонизма. При необходимости лечащий врач всегда консультирует своих пациентов по поводу дальнейшей терапии заболевания и реабилитации. Отзывы о лечении паркинсонизма в Германии исключительно положительные.