Имплантация кардиостимулятора в Германии

Главная страница » Процедуры » Имплантация кардиостимулятора в Германии

Профессиональный подход немецких специалистов к проведению имплантации кардиостимулятора является основополагающим фактором эффективности излечения.

Содержание

Общие сведения Показания и противопоказания Диагнозы

Общие сведения

Блокады и аритмии сердца являются одной из частых причин внезапной сердечной смерти во всем мире. Нарушение ритма и проводимости сердца возникает в любом возрасте. Многие заболевания сердечной мышцы приводят к нарушению передачи импульсов по проводящей системе сердца или их генерации в синусовом узле. В норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов за минуту. При блокадах ЧСС может составлять 35-40 ударов за минуту. Снижение ЧСС называется брадикардией и очень негативно влияет на деятельность всех органов и систем (и в первую очередь головного мозга). В случаях, когда частота сердечных сокращений превышает 90 ударов за минуту можно говорить об аритмии.

В высокоспециализированных немецких клиниках используются самые эффективные методы лечения нарушений ритма и проводимости сердца. Немецкие специалисты с этой целью рекомендуют своим пациентам имплантацию кардиостимулятора. Такие подходы к лечению позволяют значительно повысить длительность и качество жизни больных сердечнососудистыми заболеваниями.

Кардиостимулятор являет собой прибор небольших размеров, который состоит из электродов, батареи и специальной схемы.

Виды кардиостимуляторов

В зависимости от патологического состояния и причины заболевания пациенту могут быть предложены три вида кардиостимуляторов:

Однокамерные, электроды которого имплантируются в миокард одной из камер сердца (правое предсердие) и генерирует там импульсы необходимой частоты;
Двухкамерные – имеют способность стимулировать одновременно две камеры сердца (предсердие и желудочек);
Трехкамерные кардиостимуляторы имплантируются в случаях тяжелых аритмий, сердечной недостаточности, а также блокад угрожающих жизни пациенту.

Показания и противопоказания

Показания к имплантации кардиостимулятора

Имплантация кардиостимулятора в Германии

сердце

В большинстве случаев показания к постановке искусственного водителя ритма определяются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Многие заболевания сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации могут привести к внезапной сердечной смерти. В таких ситуациях, когда существует угроза для жизни больного, высококвалифицированные немецкие специалисты рекомендуют имплантацию кардиостимулятора.

К таким заболеваниям относят:

Блокады сердца, которые впервые появились после перенесенного инфаркта миокарда;
Эпизоды остановки сердца в анамнезе;
Выраженная брадикардия с эпизодами потери сознания;
Атриовентрикулярная блокада в сочетании с блокадой обоих ножек пучка Гиса;
В случаях, когда во время физической нагрузки ЧСС пациента составляет 40 ударов в минуту и ниже.

Синоатриальные и атриовентрикулярные блокады первой и второй степени не требуют постановки кардиостимулятора. Такие патологические состояния лечатся консервативным путем с применением современных антиаритмических средств.

Противопоказания к имплантации кардиостимулятора

Постановка искусственного водителя ритма – это несложное оперативное вмешательство, которое значительно не нарушает общее состояние пациента. Поэтому все существующие противопоказания являются относительными.

К ним относят:

Острые инфекционные заболевания;
Патология сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации;
Заболевания почек;
Болезни дыхательной системы в стадии декомпенсации.

В большинстве случаев после непродолжительного лечения в высокоспециализированных немецких клиниках состояние пациентов нормализируется и им может выполняться имплантация кардиостимулятора.

Подготовка и проведение

Предоперационная подготовка

К каждому оперативному вмешательству немецкие специалисты тщательно готовят своих пациентов. На несколько дней больной госпитализируется в стационар, где ему проводятся лабораторные и инструментальные исследования. После чего лечащий врач оценивает их результаты.

электрокардиограмма

Утром и вечером пациенту измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания и частота сердечных сокращений, а также температура тела. Несколько раз за все пребывание больного в стационаре записывается электрокардиограмма. Если отсутствуют противопоказания, то лечащий врач назначает премедикацию к оперативному вмешательству.

Накануне имплантации кардиостимулятора медицинская сестра оповещает пациента о необходимости снятия зубных протезов, контактных линз и т.д. Также больной должен принять гигиенический душ. Если операция планируется мужчине, то накануне вмешательства медицинская сестра сбривает волосы на грудной клетке пациента.

Имплантация кардиостимулятора в Германии — ход процедуры

Имплантация кардиостимулятора проводится под местным обезболиванием. Пациент находится полностью в сознании и несмотря на это не ощущает какого-либо дискомфорта или болевых ощущений. Длительность оперативного вмешательства зависит от типа имплантируемого кардиостимулятора.

Для постановки однокамерного водителя ритма необходимо всего 30 минут, двухкамерного кардиостимулятора – 1 час, трехкамерного – около 3 часов.

Первым этапом оперативного вмешательства является обработка операционного поля трижды антисептическим раствором. В левой подключичной области хирург проводит небольшой разрез, выделяет левую подключичную вену, прокалывает ее и вводит в ее полость электроды кардиостимулятора. Под контролем современной визуализационной аппаратуры электроды продвигаются к определенной камере сердца, где они устанавливаются.

Далее имплантируется сам корпус кардиостимулятора. Если пациент правша, то хирург устанавливает искусственный водитель ритма в левой подключичной области, если левша – то в правой. Корпус кардиостимулятора может имплантироваться подкожно или под большую грудную мышцу.

После того, как кардиостимулятор установлен к нему подключают электроды. Далее послеоперационная рана ушивается, обрабатывается антисептическим раствором и накладывается стерильная повязка.

После оперативного вмешательства

Несколько дней после имплантации искусственного водителя ритма пациент должен находиться в условиях стационара под наблюдением высококвалифицированного медицинского персонала. Как правило, больные чувствуют себя удовлетворительно и вскоре могут быть выписаны.

Лечащий врач всегда сообщает своим больным о том, что им запрещается проходить магнитно-резонансную томографию, носить вблизи кардиостимулятора мобильный телефон. В случаях необходимости литотрипсии или других инвазивных, оперативных вмешательств пациент в обязательном порядке должен консультироваться лечащим врачом.

В немецких клиниках практически не возникает послеоперационных осложнений, что связанно с высокой квалификацией специалистов и профессиональным отношением врачей к своим обязанностям.